Quantes persones penseu que l'embaràs dura 40 setmanes? Si comptem des del primer dia de l'última menstruació, els embarassos duren una mitjana de 40 setmanes. Però una mitjana no vol dir que sigui una norma obligatòria a complir per a l'inici de tots els parts. L'important a estudiar en els embarassos és el desenvolupament de l'infant i no la durada de la mateixa. Però sembla que quan arriba la setmana 39 i no hi ha símptomes que anunciïn l'inici de la feina de part, comencen les presses tant per als metges com per a algunes dones cansades de l'embaràs.
Està demostrat que no tots els nadons es desenvolupen a la mateixa velocitat en el ventre matern. A l'igual que els nens no creixen a la mateixa velocitat, els nadons intrauterins no estan preparats per néixer en el mateix interval de temps. Sabent que no tots van a la mateixa velocitat, sembla il·lògic provocar un part en un embaràs en què mare i nadó estan sans i sense cap problema. És cert que hi ha algunes excepcions en què és necessària aquesta inducció ja que és possible que la salut de l'infant perilli i que el cos de la mare no sigui capaç de posar-se per si mateix de part. No obstant això, hem de conèixer les alternatives existents a la inducció; el cos té mecanismes que podem utilitzar.
Per què hi ha tantes induccions?
Com ja hem dit, no tots els nadons porten la mateixa velocitat en el seu desenvolupament. Alguns estudis indiquen que el part s'inicia en el moment en què el nadó secreta una substància a el líquid amniòtic fruit de la maduració pulmonar finalitzada. Aquesta substància avisa el cos de la mare que el moment de la seva labor de part ha arribat; bàsicament avisa que el nadó ja està llest per néixer.
De vegades això succeeix en la setmana 38, altres vegades en la setmana 41. Però ja a partir de la setmana 41 els metges comencen a "acosarnos" amb la inducció a el part i moltes vegades la poca informació que disposem ens porta a pensar que és el millor. En aquests casos el que es deuria fer és un seguiment més exhaustiu de la mare i de l'infant; oblidar per un moment la possibilitat de provocar un part per part dels metges
Està comprovat que com més pressa se li fica a al nadó per néixer, més es retarda. I el mateix a la mare; com més presses tingui per parir, pitjor. La por a la inducció manté a l'embarassada en un estat anímic de nerviosisme; el missatge que li arriba a el nadó no és bo pel que decideix retardar la seva arribada a el món. En totes les espècies animals, les femelles es posen de part quan més tranquil·les estan.
Aquests moments solen coincidir amb les nits en què la majoria dels depredadors dormen. Imagineu per un moment que a una vaca la estiguessin repetint dia a dia que li van a punxar una infinitat de fàrmacs i drogues perquè el seu nadó neixi ja. Tant la mare com el nadó tindran ansietat. Si extrapolem això, entendrem per què l'espècie humana és la que més induccions necessita. En el regne animal de les mares no hi ha cap pressa perquè una cria neixi.
La doble cara de les induccions
A partir de la setmana 40, fins i tot de vegades en la setmana 39, comencen a ficar-nos pressa perquè ens posem de part. Com si fos tan fàcil com prémer un botó. Abans de les induccions estan els temuts tactes i les perilloses maniobres en les que pressionen el teu coll uterí per ajudar a l'inici de el part. El cos de la dona ha estat preparant-se durant tot l'embaràs per aguantar i sobreviure a l'enllumenament. Les ultimes setmanes són molt importants.
Durant les ultimes setmanes d'embaràs és possible anar dilatant poc a poc sense adonar-nos. Així s'està facilitant la posterior llarga dilatació que té per davant. Es donen molts casos de dones amb 2 centímetres de dilatació durant 1 setmana sencera sense cap contracció aparent. En el moment en què el cos i el nadó donen l'avís, ha començat la labor de part sense necessitat de maniobres d'estimulació.
Casos en què la inducció està justificada
Arriba un moment en la gestació en què el nadó no pot créixer més ni pot desenvolupar-se més en el ventre matern. Juntament amb la maduració pulmonar, estaria llest per néixer. A vegades per diferents motius no arriba l'inici de el part i cal ajudar a el cos de la dona.
Si bé és cert que els nadons tenen el seu instant precís per néixer, hi ha algunes circumstàncies que justifiquen la inducció:
- La placenta no està funcionant adequadament.
- La pressió arterial de la dona és elevada i implica un reg per a la seva salut i la de el nadó.
- El sac amniòtic s'ha trencat però no apareixen les contraccions.
- Infeccions.
- Algunes malalties de la mare, Com ara la diabetis o la malaltia de l'Rh.
- Nadó que està perdent massa i no creix al ventre matern.
Casos en què la inducció no està justificada
Si estàs embarassada de més de 40 setmanes i si el teu embaràs ha estat normal fins ara, pots negar-te a una futura inducció. Els metges han d'informar-te dels pros i els contres. La inducció a el part és un procés dolorós i invasiu; a més, sotmet a el nadó a molt estrès. En general és bastant comú que la dilatació es vegi dificultada per ser «forçada».
Així que és important saber en quins casos no hi ha necessitat d'una inducció:
- No superes encara la setmana 40 d'embaràs.
- El teu embaràs s'ha desenvolupat amb normalitat i no hi ha riscos.
- El creixement de el nadó no correspon a la setmana d'embaràs en què estàs segons la data de la teva última regla. És possible que el teu bebè tingui 1 o 2 setmanes menys que el que indica el teu FUR. Quan parlem d'un nadó intrauterí, 1 o 2 setmanes signifiquen molt.
- No hi ha cap malaltia materna o fetal perillosa per a la vida.
- Induccions a petició de l'pacient: Encara que sembli mentida, hi ha persones que volen que el seu fill neixi un dia concret, encara que sigui necessari per a això la inducció a el part.
- La quantitat de líquid amniòtic és totalment normal i no hi ha pèrdues.
- No hi ha patiment fetal.
- En alguns centres hospitalaris els metges "aconsellen" a la dones induir el part abans que arribi un cap de setmana si ja estan de 41 setmanes ja que els caps de setmana no porten control prenatal. Induir un part perquè els metges no treballaran aquest cap de setmana és més que qüestionable.
Una gran part de les induccions acaben en cesària i tant és l'edat de la dona. Quan t'ho expliquen es veu molt senzill: goter d'oxitocina i epidural perquè et va a fer mal molt ia esperar. El que no t'expliquen és que normalment, i en el moment en què et poses en mans dels metges, ets ja una pacient més.
Les presses per fer que el nadó neixi porta a que trenquin les bosses amniòtiques precoçment. Això obliga a el nadó a néixer en un període no superior a 12 hores. Un cos que no ha donat l'ordre que està preparat per dilatar, per molta oxitocina que se li posi, no funcionarà bé. A més, l'epidural a moltes dones els atura el treball de dilatació i les contraccions.
Què faig si ja m'acosto a la setmana 42?
Si el teu nadó i tu esteu bé no hi ha necessitat de passar per una inducció. Com ja hem explicat, és un procés dolorós i molt estressant per a tots dos.
Hi ha algunes formes més naturals per ajudar a l'inici de el part:
- Les relacions sexuals.
- Caminar.
- Fer exercici molt moderat.
- alguns aliments com ara la xocolata. Hi ha qui diu que el picant també ajuda.
- La relaxació; fonamental per transmetre-li al teu bebè que estàs preparada per donar-li la benvinguda.
- Estimulació en els mugrons; a moltes mares que donen lactància quan estan embarassades els recomanen tenir precaució. L'estimulació de l'lactant a el mugró pot iniciar el part.
Finalment i s'iniciï com s'iniciï, recorda que és important tenir coneixement sobre totes les opcions. El poder per triar des del coneixement dóna molta pau. La por ens pot jugar una mala passada i el nostre dia més esperat pot tornar amarg. El nostre cos és una maquinària perfecta que treballarà com el teu cervell li permeti; calma't.
Si finalment és necessària la inducció, intenta aguantar una mica sense l'epidural. Ajudaràs a que el cos entengui l'estímul que se li està manant. La clau de l'èxit tant per a parts naturals com per a parts induïts és treballar la pau amb la nostra ment. Les respiracions que han d'acompanyar el treball de part faran la seva funció si te les prens enserio. Tot fluirà i el final serà el mateix: per fi coneixes a la persona que ha estat creixent en el teu interior, A la qual has donat vida i per la qual ara viuràs.